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咖啡与健康 | 糖尿病人不能喝咖啡?咖啡会增加糖尿病风险?

字号+ 作者:editer 来源:中国咖啡网:咖啡与健康 2018-05-13 20:14 我要评论( )

专业咖啡知识交流 更多咖啡豆资讯 请关注咖啡工房(微信公众号cafe_style ) 最近有粉丝向小编提问:网上说的糖尿病人不能喝咖啡是不是真的? 其中提到这种状况:新闻媒体一下说吃XX好,一下又说吃XX不好,互相矛盾的营养学观念在媒体上流窜,结果就是真相越

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  • 最近有粉丝向小编提问:“网上说的糖尿病人不能喝咖啡是不是真的?” 其中提到这种状况:新闻媒体一下说吃XX好,一下又说吃XX不好,互相矛盾的营养学观念在媒体上流窜,结果就是真相越辩越不明,大众根本无所适从。

     

    为了解开这个谜团,小编要来替大家导读几篇科学文献。 到底咖啡会增加,还是降低糖尿病风险呢?糖尿病人到底能不能喝咖啡呢?

     

     

     
     
     

    油腻大餐配咖啡

     
     
     

     

    首先让我们来看看“油腻大餐配咖啡”的研究是怎么做的:
     

    2011年加拿大学者Beaudoin等人招募了10位健康的年轻男性,首先请他们喝下一杯特调,当作油腻大餐的替代品。
     

    这杯「特调」的组成物有棕榈油、大豆油,用微波炉加热后与温水、乳化剂、还有人工甘味剂阿斯巴甜,听起来根本美味极了,不知道Beaudoin给了这些受试者多少钱。
     

    在捏着鼻子吞下油脂特调后的第五小时,他们喝下普通咖啡、低咖啡因咖啡、以及水(对照组),并接受口服葡萄糖耐受试验。

     

     

    结果发现,喝咖啡的人血糖升得较高,胰岛素分泌量也比较多。 这反映出他们的胰岛素敏感度变差了——也就是说产生了胰岛素抵抗,人体需要分泌更多胰岛素,肝脏、肌肉与脂肪细胞才能达到储藏养分、维持血中糖份的恒定的任务。

     

    这并不是单一个案:2002年Keijzers使用最精准的测量工具Hyperinsulinemic-euglycemic clamp也发现,静脉注射咖啡因可以降低胰岛素敏感度达15%之多。
     

    看来糖尿病的凶手已经找到,就跟你说咖啡不能多喝吧! 快放开右手那杯星X克,还有左手那只肯X鸡!
     

    OK,结论生成了!糖尿病人不能喝咖啡——才怪咧!

     

    只见“劈啪”一声响~矛盾出场了!
     

    我们把视野从实验室拉远到国家级的大规模人口调查,竟然发现事情长得完全不一样。
     

    Dam与Feskens在2002年的Lancet期刊上发表一篇纳入17,111位荷兰人的世代研究。 他们用问卷方式调查人们的生活习惯,当然,这包括了一天喝几杯咖啡在内。

     

    他们发现每天喝大于七杯咖啡的人们,产生糖尿病的风险是少于两杯者的一半左右。
     

    Dam还进一步指出,咖啡喝得多的人往往更肥胖、更多抽烟者、教育水平更低、生活形态更不健康。 有趣的是,将这些因子纳入统计模型后,喝咖啡预防糖尿病的效果反而更加显著。
     

    这绝对不是单一个案,综合九篇观察性研究,共十九万人的统整分析也认为:一天七杯以上能降低糖尿病风险达35%。
     

    这么一来岂不是要打架了? 短期研究说咖啡不好,观察性研究又说咖啡很好,我们到底该听谁的?

     

     
     
     

    16周的速溶咖啡挑战

     
     
     

    2012年来自日本的Ohnaka等人发表了一篇长期临床试验的结果,很多专家认为这能解开关于咖啡的争议。

     

    Ohnaka招募了49位中年男性并分为三组:
     

    一天五杯速溶咖啡。

    一天五杯低咖啡因的速溶咖啡。

    不喝咖啡。

     

    实验进行到8周与16周时,受试者分别进行两次口服葡萄糖加胰岛素测试。
     

    结果出炉,喝咖啡的男性口服葡萄糖试验成绩明显较研究开始时改善,低咖啡因与不喝咖啡组则没有发生变化。 这意味着在16周中,咖啡组的胰岛素敏感度提升了。

     

    虽然油腻大餐的研究告诉我们,喝下咖啡的数小时内胰岛素敏感度会变差,但长期看来这个效果消失无踪。
     

    更值得一提的,咖啡组在16周时间内体重下降1.1公斤,腰围缩小1.5公分。 低咖啡因组体重反倒微幅上升。(喝咖啡还能减肥!)

    (备注:咖啡改善胰岛素敏感度的效果可能来自腰围与体重的改变,但至少我们可以肯定,连续四个月每天喝五杯咖啡是不会害你糖尿病上身的。 )

     

     

     
     
     

    把全部兜在一起

     
     
     

    以分钟、小时为单位来观察身体的变化,可能会跟以周、月、年来看得到很不一样的结论。 

     

    咖啡的争议也是源自同样情况:短期与长期的效果完全不同。
     

    咖啡因进入人体会作用在Adenosine接收体上,Adenosine这个化学物质在脑部控管我们的睡眠,咖啡因就是藉由这层关系来阻断我们想睡的欲望,进而提振精神。
     

    Adenosine接收体同时也参与体内的醣类代谢,阻断它等于阻断了醣类的代谢路径。 再加上咖啡因刺激肾上腺素的作用,也难怪喝下咖啡因的数小时之内,胰岛素敏感度会下降。
     

    但这是否会造成长期的伤害? 根据现有的文献来看,不会的。
     

    跳脱「小时」的框架,从上述的16周研究,或甚至更长期的世代调查,我们看到了喝咖啡不但无害,还甚至能降低糖尿病风险。
     

    学者猜测,这是因为咖啡富含多种天然抗氧化物,能降低体内的氧化压力进而提升胰岛素敏感度。 而咖啡中的绿原酸(Chlorogenic acids)成分,也在临床试验中被证实能降低胰岛素与血糖。

     

     

     

    结语

     

    科学文献中结论的那个段落常常会写:「关于这个疑点,我们还需要做更多的研究来证实...」。
     

    这句讲了等于没讲的陈腔滥调,其实反映出一个科学人必知的重要观念:一篇文献、一则研究,都只是一小片拼图,不足以呈现事实的全部
     

    以管窥天,或者说以一篇文献来推断,得到的结论往往会失准。
     

    由目前的证据看来,长期的咖啡饮用对糖尿病是有保护作用的,其详细机制虽尚不明确,目前推测是与抗氧化物的作用有关。
     

    另外提醒各位,上述所有与咖啡有关的研究,使用的都是“原味咖啡”,也就是不加糖、牛奶、奶精的黑咖啡。

     

    为什么网上也有很多医生之类的建议糖友们最好不要喝咖啡呢?就是因为医生担心病人不懂咖啡,误喝了有其他添加物(例如糖浆)的调味咖啡。把眼光放远来看,咖啡其实是好东西!

     

 

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